Bolesť a liečba bolesti
Bolesť je najčastejším sprievodným znakom ťažkej choroby. Či už s malígne alebo benígne ochoreniami spôsobujú pacientom často bolesti, s ktorými je možné takmer vždy úspešne bojovať. Je však potrebné poznať podstatu bolesti a problémy, ktoré túto bolesť vyvolávajú. K následnému odstráneniu je potom možné využiť často jednoduché liečebné postupy.
Bolesť je nepríjemným vnútorným alebo vonkajším prejavom nášho tela v mieste, kde je niečo poškodené.Často, ak by sme túto bolesť nepociťovali, prehliadli by sme signál, že nejaká choroba v našom tele začína alebo pretrváva a tak by naďalej postupovala bez liečby. Bolesť preto môže byť niekedy užitočná. Dlhodobé neriešenie príčin bolesti vedie postupne k jej stupňovaniu a zhoršovaniu ochorenia, ktoré ju vyvoláva.
Chronickou sa stáva bolesť, ktorú spôsobili vážne, dlhotrvajúce ochorenia ako napríklad najťažšia forma artrózy, nádory alebo zápal pankreasu. V týchto prípadoch je bolesť sprevádzaná aj obmedzením možnosti pohybu, únavou, nespavosťou, nervozitou či depresiami. V niektorých prípadoch bolesť tak výrazne ovplyvňuje život človeka, že vedie až k agresivite voči rodinným príslušníkom a blízkym. Liečba bolesti môže vyriešiť veľkú časť týchto problémov.
Kedy začať s liečbou bolesti?
Odpovedzte ÁNO alebo NIE na nasledujúce výroky:
- Trpím bolesťou väčšinu dňa
- Snažím sa s bolesťou bojovať čo najviac
- Ak sa bolesť stáva neznesiteľnou, dám si lieky
- Kvôli bolesti sa nemám chuť často stretávať s ľuďmi
- V noci sa kvôli bolesti budím
Ak ste aspoň raz odpovedali ÁNO, začnite s liečbou bolesti.
Pravidlá liečby bolesti
Užívanie liekov, hlavne pri väčšom počte, si vyžaduje presnosť a dôslednosť.
Najčastejšie sa podávajú lieky perorálne ( ústami). Vstrebávajú sa síce pomalšie, ale sú omnoho účinnejšie ako tie, ktoré sú podávané pomocou injekcii. Aj preto sú injekcie do svalov používané iba vo výnimočných prípadoch a to hlavne pri dlhotrvajúcej liečbe bolesti.
Lieky musia byť podávané pravidelne, aby sa predišlo znovuobjaveniu bolesti. Pri dokonalej liečbe sa lieky podávajú vtedy, keď nebolí nič. Tak ako pri bolestiach hlavy sa vyplatí vziať si liek ešte predtým, ako sa bolesť stane príliš silnou, keďže potom ustupuje veľmi pomaly.
Ako používať lieky pri chronickej bolesti
- Lieky sa podávajú pravidelne a podľa rady lekára. Pokiaľ bolesť ustúpi, liečba bola nasadená správne, avšak to neznamená, že liek sa máhneď vysadiť. Na dokončenie liečby je potrebné čakať väčšinou niekoľko dní.
- Ak sa objaví nová bolesť alebo sa bolesť zhorší, ako „prvá pomoc"sa podáva liek, ktorý bol určený lekárom. Dávky ostatných liekov sa nezvyšujú ani sa neskracujú intervaly medzi dávkami. Pokiaľ sa spotreba lieku „prvej pomoci" zvyšuje kontaktujte lekára.
- Lieky sa pri podávani nedrvia, nelámu, nerozpúšťajú. Týmto sa často mení ich účinok a pokiaľ sa s konkrétny liek dá podávať iným spôsobom, lekár má o tom informovať.
- Bez rady lekára sa nepodávajú žiadne iné lieky.
- Je potrebné vziať do úvahy, že aj „obyčajné" vitamíny alebo iné výživové doplnky môžu zmeniť účinok liekov.
- U starších, vyčerpanejších, spavých pacientovje potrebné zaistiť kontrolu nad podávaním liekov.
- Je potebné požiadať lekára o podrobné vysvetlenie, ako jednotlivé lieky podávať. Pomôže aj písomný podrobný rozpis vo forme tabuľky na deň alebo týždeň.
- U novo nasadeného lieku sú dôležité informácie o možných dočasných nežiadúcich vedľajších účinkoch a ako dlho môžu tieto účinky pretrvávať.Pokiaľ trvajú príliš dlho je potrebné kontaktovať lekára.
- Vedľajše účinky liekov proti bolesti na báze opioidov -nevoľnosť, zvracanie, ospalosť - sú prechodné a organizmus si na nich po chvíli zvykne. Počas doby liečby bude potrebné bojovať so zápchou spôsobenou týmito liekmi, ktorá, narozdiel od ostatných nežiadúcich účinkov, nepominie.
- Ak na bolesť dobre zaberá nejaké analgetikum, ale forma alebo spôsob podávania jenyvhovujúca, po porade s lekárom je často možné nájsť iný spôsob aplikácie.
- O pravidelnom užívaní alkoholu je potrebné informovať lekára. Rozumný lekár pochopí, že pri ťažkých bolestiach je abstinencia zložitá a prispôsobí tomu medikáciu.
Nežiadúce účinky a prevencia
V súčasnosti sú lieky proti bolesti veľmi efektívne, avšak často vyvolávajú nepríjemné nežiadúce účinky, ktorým sa dá predísť nasadením ďalších liekov a správnym dávkovaním. Základným pravidlom je správna dávka v správnom intervale.
Okrem občasnej nevoľnosti po prvých dávkach sa môžete stretnúť aj s týmito nežiadúcimi účinkami:
Bolesť žalúdka a kyselina
Spôsobujú predovšetkým protizápalové lieky a lieky na báze kortizonu. Každá liečba využívajúca tieto lieky si preto vyžaduje použitie liekov, ktoré zabraňujú prekysleniu a tvorbe vredov.
Nevoľnosť a zvracanie
Sú možným dopadom použitia opiátov (morfín, kodeín), ale taktiež súčasťou použitia iných druhov liečby ako rádioterapie, chemoterapie alebo liečby zle fungujúcej pečene.
Nechutenstvo
Podobne ako lieky proti bolesti aj samotná choroba môže spôsobiť stratu chuti k jedlu. V tomto prípade je dôležité pre opatrovateľou pochopiť, že je zbytočné nútiť ťažko chorých k jedlu a pripravovať veľké množstvá potravy. Pri závažnom nechutenstve je potrebné zaistiť aspoň dostatočný príjem tekutín.
Zápcha
Môžu ju spôsobiť lieky alebo môže byť príčinou zvýšených bolestí. Dá sa jej predísť pravidelným užívaním vhodného preháňadla alebo diétou založenou na oleji, zelenine a dostatočnom prísune tekutín, čo takisto pomôže k lepšiemu rozpúšťaniu liekov.
Dušnosť
Jej príčiny sú rozličné a je nutné poradiť sa s lekárom o konkrétnom spôsobe ako ju odstrániť. Utlmiť je ju možné takmer vždy, ale voľba vhodného postupo podľa príčiny vyžaduje odborné posúdenie lekára. Často pomáha uvoľneniu vzpriamená poloha v sede alebo v polo sede či už na lôžku alebo v kresle.
Ospalosť
Niektoré lieky, ako napríklad opiáty, môžu spôsobovať hlavne zo začiatku ospalosť počas dňa. V niektorých prípadoch dochádza k strate pamäti a k pocitom zmätenosti najmä u starších ľudí.
Nespavosť a podráždenosť
Niektoré lieky, striedavé zvraty v priebehu ochorenia a predovšetkým bolesť môžu zapríčiniť, že vás opustí kľud a spánok.
Obavy z liečby bolesti
Základné pravidlo liečby chronickej závažnej bolesti, napríklad nádorovej, znie: je nutné bolesti predchádzať, nenechať nech sa rozvinie a udržovať dlhodobý bezbolestný stav alebo mieru záťaže, ktorá nenaruší kvalitný život, bežné činnosti ani spánok. Je chybou zasahovať až v momente, keď sa bolesť rozvinie. V taktom prípade rozhodujúcim faktorom už nie je objektívna povaha bolesti, ale subjektívne vnímanie chorého človeka a miera bolesti, ktorú dokáže zvládnuť. Staňte sa expertami v liečbe bolesti. Lekár je váš odborný poradca, ktorý vám poskytne podrobné informácie o možnom liečení.