Stómia
Pri starostlivosti o pacienta so stómiou je potrebné mať dostatok informácii o jej ošetrovaní. Pozitívom je, že pri vzniku tohto zdravotného problému je zo strany zdravotníkov venovaná pomerne veľká pozornosť poučeniu pacienta ako stómiu ošetrovať, ako používať zdravotné pomôcky a veľkú osvetu a pomoc prinášajú aj špeciálne zriadené linky pre pacientov a združenia pacientov.
Aj keď je podstata ošetrovania stómie takmer rovnaká, je potrebné podľa jej typu prispôsobiť niektoré ošetrovateľské postupy a aj životosprávu.
Kolostómia: vývod hrubého čreva, zväčša na pravej strane brušnej dutiny, ale môže byť umiestnená i vľavo. V tomto prípade dochádza k chirurgickému prerušeniu hrubého čreva. Stómia je v úrovni kože, má okrúhly alebo oválny tvar tmavočervenej alebo tmavoružovej farby. Stómia nie je bolestivá ani citlivá na dotyk. Je pokrytá podobnou sliznicou ako ústna dutina. Tesne po operácii býva prítomný opuch, ktorý postupne vymizne. Prostredníctvom kolostómie odchádza do zberného vrecka, vytvorená stolica a plyny.
Ileostómia: vývod tenkého čreva, obyčajne prečnieva na úroveň kože asi 5cm. Toto uľahčuje ošetrovanie pokožky v okolí stómie, na druhej strane odchádzajúci črevný obsah, je riedky a preto pôsobí na okolie vývodu agresívnejšie než tuhá stolica. Na hustotu črevného obsahu môže vplývať aj diéta, ožarovanie alebo lieky podávané v priebehu terapie.
PEG: perkutánna endoskopická gastrostómia - vývod, ktorý slúži na podávanie umelej výživy priamo do tela pacienta a zavádza sa tak, že jeden otvor sondy ústi na koži brucha a druhý v žalúdku. Na aplikáciu sondy sú odkázaní ťažko chorí, zväčša imobilní pacienti a pacienti s niektorými špecifickými chorobami.
Urostómia: vývod z močového mechúra, zakladá sa vtedy, ak je potrebné vyriešiť problém s nefunkčným alebo odstráneným močovým mechúrom alebo pri špecifických chorobách, kde je to dočasné alebo trvale riešenie.
Nefrostómia: vývod z obličky, môže ísť o jednu stranu, ale existujú i obojstranné nefrostómie. Stómia sa nachádza v krížovej oblasti vpravo alebo vľavo, podľa postihnutej obličky. Je to vyvedený tenký drén ktorý je fixovaný o kožu stehmi, drén je dlhý približne 10 – 15cm.
Tracheostómia: je prechodné alebo trvalé otvorenie dýchacích ciest v hornej časti priedušnice v lokálnej alebo celkovej anestézii, ktorou sa zabezpečí priechodnosť dýchacích ciest. Z tracheostómie je na povrch kože vyvedená kanyla. Pri založení stómie majú všetky potrebné informácie o stómii, ošetrovaní a pomôckach majú pacientovi poskytnúť v nemocnici. Pri následnej starostlivosti má pacient nárok na pomoc – sestru z Agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti. Pri akejkoľvek zmene, odchýlke v zdravotnom stave je potrebné kontaktovať všeobecného lekára, alebo lekára špecialistu.
Pomôcky pre ošetrovanie stómie, vrecká, kanyly, zabezpečujú zväčša firmy dodávajúce potrebný materiál. Pomocou je využívanie zásielkových služieb. Na trhu sú rôzne druhy, treba prísne dbať na vhodný výber pomôcky, vziať do úvahy všetky individuálne potreby. Nemať strach vyskúšať niečo nové a pátrať po novinkách.
Základné pravidlá pre ošetrovanie každej stómie:
Každá stómia, bez ohľadu na miesto a orgán, musí byť funkčná, priechodná, bez zápalu, zápachu. Nesmie svrbieť, bolieť, páliť, pacient nesmie pociťovať žiaden negatívny vnem. Okolie má mať bežnú farbu kože, nesmie byť začervenalé, nesmú byť prítomné rany, chrasty, rôzne povlaky alebo mŕtve tkanivo. Je nutné byť dôsledný v hygiene, v dohodnutých pravidlách, cvičení, stravovacích návykoch. Je nevyhnutná pravidelná denná kontrola stavu stómie a okolia. Každé tri mesiace je potrebná kontrola lekárom špecialistom, v prípade pozorovanej zmeny kontrola čo najskôr.
Zoznam špecializovaných ambulancií ktoré sa venujú riešeniu problémov so stómiou:
Banskobystrický kraj Bratislavský kraj Košický kraj
Nitriansky kraj Prešovský kraj Trenčianksy kraj
Podrobné informácie a kontakty na špecializované linky:
https://www.coloplast.sk/Stomia/udia-so-stomiou/
http://www.convatec.sk/stomia/poradna-pre-stomikov
Významnou pomocou pre pacientov ale aj ošetrovateľov sú informácie, ktoré môžete získať v rámci pacientského združenia: